蔡醫師使用健走杖治療病患;經過三個月的訓練,張女士的身高竟然長高兩公分,脊椎向上拉撐;更因為身體攣縮的肌肉被拉開,軀幹增長不再蜷曲,肺活量増加,肌肉不缺氧,身體也不疼痛了
四輪傳動健走杖 一 年長脊椎側彎患者整合治療的大幫手 文/蔡凱宙
張女士脊椎側彎三十多年,已經產生慢性背痛。因為年紀七十多歲,心臟缺氧不適合接受手術。在台北各大醫學中心的骨科、神經外科求診,得到的答案都是做復健,但是做復健卻不能緩解疼痛;因為走路的能力日漸下降,所以肌肉力量減少許多。由於走路不舒服,又容易氣喘如牛,就越少走路;越不走路,肌肉就越萎縮,形成一種惡性循環。日子一天不如一天,活在慢性疼痛之中,度日如年。
我看到她的時候,她的肩膀一高一低,頭向右側傾斜,身體有明顯變形。我安排了由頭底到骨盆的站立全脊椎攝影。可以看到她是一個胸腰椎的S型側彎,有許多因為脊椎退化性關節炎產生的骨刺。在脊椎凸側肌肉,因為過度拉撐容易疲勞酸痛。在脊椎曲線的凹側,容易神經壓迫而麻木。正因如此她的疼痛及麻木很難治療。
身體變形是日積月累,因為足部,骨盆,脊椎,肩頸互相牽連的複雜連動,如果要得到矯正,一定要從基礎的足底做起,使左右腳,骨盆得到平衡,藉由走路鍛鍊肌力,疏通筋膜,再加上腹肌腰力的訓練,必須按步就班達到治療成果。矯正的方法大致可分為加法或減法。成人及老年人的脊椎側彎,我的治療方針是以加法為主,也就是加強她的呼吸,增加上肢胸腹肌力,鞋內加矯正鞋墊,雙手加持正脊健走杖,等等自我加強及外加輔具的加法。在三個月的加法訓練之後,有九成的改善機會。加法也是累積肌肉量及心肺功能,才會有本錢接受減法治療。所謂的減法治療,就是真正不得已之時,才使用手術減壓的減法,拿壓迫神經的骨刺,重建脊椎及身體的平衡。
正脊功法
我治療的第一步是先用簡單昜行的正脊功法,鍛鍊她的中軸肌肉,用深呼吸雙手托天,來增加她的靜脈回流及淋巴循環。為了要全身的肌肉動起來,併腳站立減少足部的底面積,如此才能夠讓全身的骨骼肌肉,回歸中線。閉氣提肛的時候,可以讓肌肉收縮。我逐步用正脊功法,在坐臥立行之中隨時鍛鍊她的肌肉力量。
止痛藥物與穴位注射
為了緩解疼痛,我用穴位注射為主、藥物治療為輔的中西合璧療法。我用極細的針在對疼痛有幫助的穴位注射維生素B12,如此可以藉由氣血的循環緩解疼痛。我通常在早期給予止痛藥物加上穴位注射,疼痛較為緩解之後,就減少進而停止口服藥。
矯正鞋墊
因為張女士的足部變形複雜,有腳姆趾外翻、扁平足,加上長短腳,要用鞋墊治療。就好比要幫足部配眼鏡,這些變形的角度要經由專業的測量加上耐心的調配。就人體力學而言,足部是身體結構的根基,如同車輪的前輪定位如果準確了,則車輪的磨損就會減少。人體由許多的關節堆疊起來,姆趾外翻和扁平足,也如同第一塊積木就排歪了,當然上面的積木也就跟著歪斜!要治療張女士的脊椎側彎,我在鼓勵她走路運動之前,先矯正她的足部,讓她站立之時能夠得到平衡,不然多走路反而傷害身體。在調整矯正鞋墊的過程之中,張女士的疼痛也因壓力分布平均而得到緩解。更令人感動的意外收穫是,藉由每天矯正之後的無痛走路,她長年的便祕問題得到解決。走路就是一種內臟按摩,脊椎側彎的患者,常因脊椎旁的自律神經失調,導致排便不順。無痛的行動人生,腸胃蠕動好,排便順,一身輕!
健走杖
真正讓張女士走出健康的大幫手,是高桿正脊北歐式健走杖。我們利用兩根高長有如滑雪桿的健走杖,加上特別的鞋墊,在公園中走路,一天早晚各走15分鐘,一天走30分鐘,利用雙手划動健走杖的反作用力,將身體向上頂也向前推,這樣可以讓身體撐高,更容易抬頭挺胸深呼吸,增加肺活量及排氣量。原本兩腳走路,變成四肢一起活動,猶如兩輪的腳踏車變成四輪傳動的德國Audi。四輪傳動,不但不跌倒,排氣量大,抬頭挺胸,走路有風;雙手拿健走杖時,上半身的肌肉力量增加,左右平衡,手腳連動,身體不會傾斜扭轉,是一個符合人體力學的訓練。另一方面,因為脊椎向上拉撐,經過三個月的訓練,張女士的身高竟然長高兩公分;更因為身體攣縮的肌肉被拉開,軀幹增長不再蜷曲,肺活量増加,肌肉不缺氧,身體也不疼痛了。
整合治療年長脊椎側彎患者的過程之中,個人得到許多的啓發及臨床經驗。原來每天正確的走路,可以有這麼好的治療效果;然而要讓一位走路疼痛困難的人,重新得到無痛的人生,需要醫師的專業,患者的堅持和家屬的陪伴。我們相信符合人體力學的治療,正確的一步一腳印,循序漸進,持之以恆,一定可以得到日新又新,自強不息的人生!
(編者註:作者為台大骨科兼任主治醫師。商業週刊雜誌推薦蔡醫師為仁心仁術良醫。)
本文摘自:北歐式健走愛行者使用心得第四集
頁次:p13-p17
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